失智症(Dementia)不是單一項疾病,而是一群症狀的組合(症候群),它的症狀不單純只有記憶力的減退,還會影響到其他認知功能,包括有語言能力、空間感、計算力、判斷力、抽象思考能力、注意力等各方面的功能退化,同時可能出現干擾行為、個性改變、妄想或幻覺等症狀,這些症狀的嚴重程度足以影響其人際關係與工作能力。

假性失智

一、發病年紀太輕

一般來說,退化型的失智症大多發作在 65歲之後,所以如果失智退化症狀,發生的年紀太過年輕,就應該懷疑是否有假性失智。

根據近年的失智症盛行率的統計,45~64歲的盛行率是千分之1,其中60~64歲的盛行率是千分之1.66,但是當年紀增長到65~69歲時,失智盛行率迅速增加到千分之34,之後大約每五年盛行率加倍。綜合來說,85%的失智病人都在75歲以上。

所以,65歲是一個重要的關卡,當病人的失智症狀發生在年紀小於65歲的人身上時,就要注意可能不是真正的失智症。

二、病情進展過快

從許多的失智症研究發現,從一開始出現失智症狀,到門診最終確診的時間,平均約是 1.5 ~ 2 年。

這代表退化型的失智症,病情進展往往很緩慢,初期家屬常常不容易發現,而在門診醫師也必須花一段時間,觀察症狀演變才能確診。

所以,如果失智的症狀進展得過快,在三到四個月以內甚至數週內就明顯惡化,這時就必須警覺,這個失智症狀有可能假性失智的原因所造成的,而不一定是退化型的失智症。

三、合併特殊病史

如果在失智症狀發生期間,出現一些不尋常的事件,此時也要懷疑彼此之間是不是有關聯性。舉例而言,在症狀發生前

值得慶幸的是,如果是這一類藥物造成的假性失智,停藥或減藥後大多都能完全恢復。

步。

做個總結,假性失智五大特徵

1. 發病年紀太輕

2. 病情進展過快

3. 合併特殊病史

4. 使用特定藥物

5. 情緒憂鬱低落

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