短指並指(symbrachydactyly)—詞來源於希臘語,意思為短的並連指。一般為散發,也可以是Poland綜合徵的表現之一。多為單側發病,臨床表現從手指完全缺如到輕度發育不良的短小手指。如果手指發育尚好,則需要處理手指並指。手術技術包括掌骨頭間橫韌帶切斷,以增加手指活動度並使手指看起來更長,但重建的指蹼水平不要太靠近端,位於掌骨頭之間,這樣會產生一個狹窄的“V”形指蹼間隙。

要點:並指

1、並指可為只累及軟組織(單純性)或包括骨性連接(複合性)。

2、非典型性並指稱為複雜性並指,包括各種存在復雜的軟組織異常或骨性異常的類型。許多非典型性並指與各種綜合徵並發。

3、不影響功能的輕度不完全並指,可不考慮治療。嚴重的單純並指需通過分離和指蹼重建來改善功能和外形。

4、長度差異較大的邊緣手指(拇、示指和環、小指並指)應該在出生後數月內完成手指分離,以避免引起較長手指的屈曲攣縮和旋轉畸形。

5、長度相對一致的手指並連對繼發畸形的作用不大,手指的分離可推延到年齡稍大,手的體積也發育稍大的兒童期進行,以便能更好的耐受手術。

6、每次外科手術應只在手指的一側進行,以免損傷皮瓣和手指的血液循環。

7、指蹼重建不可採用皮片移植,應用皮瓣可避免手指間的攣縮。

8、複合性並指的治療更具有挑戰性,特別是骨性融合的程度很重的類型。

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