胃炎(gastritis)是各種原因引起的胃黏膜炎症,為最常見的消化系統疾病之一。按臨床發病的緩急,一般可分為急性和慢性胃炎兩大類型;按病因不同可分為幽門螺桿菌相關性胃炎、應激性胃炎、自身免疫性胃炎等。不同病因引起的胃炎其病理改變亦不同,通常包括三個過程即上皮損傷、黏膜炎症反應和上皮再生。急性胃炎根據其病理改變又可分為單純性、糜爛出血性、腐蝕性、化膿性胃炎等,慢性胃炎根據其病理改變可分為非萎縮性、萎縮性和特殊類型胃炎三大類。各型胃炎的診斷和鑑別診斷主要依據胃鏡檢查。

急性胃炎依據病史、症狀,診斷不難,應注意與急性闌尾炎早期、急性膽囊炎、急性胰腺炎相鑑別。急性糜爛出血性胃炎確診需靠急診胃鏡檢查。急性腐蝕性胃炎主要依據其吞服腐蝕劑的病史做出診斷。慢性胃炎的確診有賴於胃鏡檢查和胃黏膜活組織病理學檢查。通過胃鏡檢查可與胃癌、胃潰瘍等疾病相鑑別。

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